（四）疾病防疫

【民國時期防疫】 沒有疾病防疫機構。慈利，由于政府對防疫工作不夠重視，以致疫病流行，危害嚴重。以天花為例：民國8年，慈利金巖竹廊院子3戶人家，在13天內，因天花死亡14人。民國14年，慈利溪口天花流行，死亡二百余人。開復興協商號的于延香家感染天花后，不到一個月，死亡8人。民國24年，國太橋墟場及其附近天花流行，當時總人口1808人，病333人，占18.4%；死116人，病死率34.8%。當地患天花留下180個麻子，被稱為“麻子街”。由于疫情嚴重，政府也采取一些防疫措施。民國30年注射霍亂、傷寒菌苗20749人，接種牛痘15338人。民國31年注射霍亂傷寒菌苗3110人，接種牛痘4720人，注射鼠疫疫苗499人。民國34年，鄉間疫病流行，慈利縣衛生院派員前往治療，查出染病患者944人，經醫療康復者878人。【解放后防疫】 解放后1952年，桑植縣人民政府設立縣防疫委員會，實行防疫管理。在全縣5個區108個鄉，建立98個鄉級衛生委員會，每鄉設l～2名衛生員，負責疫情報告工作，對時疫麻疹、回歸熱、痢疾等流行病進行防疫。1963年，縣人委成立防疫領導小組、抗瘧領導小組、腸道傳染病防治指揮部、飲食衛生監督小組，對全縣瘧疾、腸道傳染疾病開展防治。1964年，為加強疫情管理，建立健全疫情報告網，設疫情報告隊60個，配1名專職疫情管理員，59名兼職報告員，1148名義務報告員（生產隊保健員兼任），實行定人、定點、定期的疫情報告制度。與大庸、龍山、鳳凰等縣建立疫情交換聯系制度，與州內其他兄弟縣交換防治資料，互報疫情動態，實行計劃免疫，完成各種預防接種30745人次，接種率達76.8%。“文化大革命”初期，防疫機構撤銷，隊伍解散，預防接種等不能落實，傳染病回升。1970年，防疫站恢復，逐步落實防疫措施，各種疾病有所下降，1978年，縣防疫站在小溪公社辦計劃免疫試點，對0～7歲兒童建卡發證，制定《計劃免疫工作實施辦法》，后在全州推廣，并被評為全州計劃免疫先進單位。1985年，完成各種接種441675人次，接種率在90%以上。防疫站建立接種異常反應小組，開設計劃免疫門診，對城鎮741名兒童發放預防接種證，小兒麻痹糖丸、麻苗、卡介苗、百白破三聯菌苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等6種生物制品接種率達90%以上。【霍亂（副霍亂）】 1949年前在永定鎮及沅溪鄉、四都坪鄉幾次暴發流行，每次死人數以千計。1949年大庸解放后，貫徹“預防為主”的方針，普遍種菌苗，提高飲水衛生質量，從1952年起已無霍亂病報告。近年來，隨著對外開放，傳染病的威脅在國內有反映，但張家界風景區開放至1988年尚無疫情報告發現。衛生防疫站對此病（2號病）的防治，每年都進行預防檢疫。市人民醫院及中醫院開設常年腸道門診，便于及時發現可疑病和疫情。為防止萬一，衛生防疫站還成立機動隊，備有相應器材和藥品，有疫情及時出診，提高撲滅疫情的可靠程度。桑植在新中國建立初期就基本消滅了霍亂，60年代控制了副霍亂的傳入。為防止霍亂、副霍亂傳入，1981年成立“二號病”防治指揮部和防治機動隊。并進行專業知識技能訓練。1982年各區鎮社舉辦“二號病”防治學習班，培訓機動隊員4名，召開公安、工商、民政等25個單位的聯系會議，還在天子山進行“二號病”防治演習，考核機動隊的防治應急能力。【天花】 在大庸的流行由來已久。民國34年(1945)5月4日《大庸民報》載“本縣天花流行甚熾，西教、天南等地死于此病者，數以百計”。大庸民間的痘科先生采用“觀音菌”的接種方法，對防止天花流行和減少死亡有一定的作用。民國21年(1932)政府設置牛痘業務，北固、西教、武衛、天南鄉于民國32～33年（1943～1944年）開辦鄉衛生所施行免費種牛痘。1950年，省人民政府衛生處提出：“要大力普種牛痘，爭取二三年內消滅天花”。1951～1952年大庸縣訓練種痘員255人。1950年至1953年春，經過五次種痘防疫，全縣共接種218031人次，完成全民普種牛痘的任務。經檢查，1952年全縣徹底消滅天花；但每年冬春種牛痘仍堅持到1957年。1958年至1967年，除每年冬春季種牛痘外，還每隔五年開展一次全民普種。僅“文化大革命”期間中斷兩年。1981年世界衛生組織宣布全世界消滅人類天花后，大庸的接種牛痘工作隨之停止。民國11～12年(1922～1923)．桑植水獺鋪（今瑞塔鋪）流行天花，數日內蔓延全縣，死者甚多；民國37年(1948)五道水流行天花，土溪洞村幾天倒床40余人，死亡7人，未死者多數毀了顏面。1950年天花暴發流行， 全縣發病5594人，死亡867人。僅利福 塔就有天花病患者245人，死亡42人。 省防疫大隊來縣突擊防治，培訓種痘員 273人，接種牛痘20106人，至1951年， 天花基本消滅。 【麻疹】 1967年以前，麻疹是大庸傳 染發病率居首位的疾病。在長期的防治實 踐中，發掘民間中、草藥單方、驗方。用 紫草根，貫仲湯進行預防服藥有一定的作 用；神砂六一散能減輕麻疹病人癥狀和減 少并發癥。但在麻疹疫苗應用以前，麻疹 流行仍十分猖獗。1956年全縣患麻疹有 10252人，死483人。1959年全縣麻疹流 行，僅永定鎮元月份患者就達194人，死 亡20人。1964年全縣麻疹患者6188人， 橋頭公社死亡70多人。在慈利，每年都 有散發或局部流行。50～60年代，發病 率在1000/10萬以上，1956年最高達 2440/10萬。在桑植麻疹曾多次大流行。 1963年，瑞塔鋪、官地坪、城郊3區發 病5169人，死亡225人；1966年全縣發 病7673例。百日咳是縣內兒童常見傳染 病，1966年和1977年兩年中發病較多， 分別為3333例、3444例。全市自1967 年起，普遍應用麻疹減毒活疫菌后，發病 率顯著降低。每五年左右發生一次，流行 雖有出現，但患者死亡率已明顯減少。尤 其是實行計劃免疫后，有效地保護易感兒 童，形成鞏固免疫屏障，杜絕大面積流 行，但在計劃免疫中欠落實的地方，仍然 出現暴發點。 【痢疾】 痢疾在大庸久已流行，1949 年縣城發生病例300人，其后四十年從未 間斷。由于痢疾流行菌株種類多，變異， 在提高人群免疫水平上，醫藥科研人員甚 感棘手。至今尚無可靠的免疫制劑廣泛運 用。1949年至1988年間，病例數以千計 的有16年。其中1983年后發病年平均在 1000人以上．1986年達2010人。幾十年 來對痢疾的防治，一是宣傳教育，開展愛 國衛生運動，注重飲食衛生，搞好飲水消 毒，切斷傳播徑；二是積極防治病人，減 少傳染源，防止擴散傳播。痢疾發病人數 在傳染病中居第2～5位。在慈利縣．1950年占傳染總數的24.2%，1952年占32.8%．1953年占26.54%．1980年仍占20.4%。由于防治技術水平提高，病死率由1960年的9.73%降至1987年0.93%。在桑植，全縣發病率高，每年均有流行。1974年病5045例。1981年分離菌株121份，分離出福氏41株，宋內氏4株，未定型4株。【流感】 流行性感冒在大庸縣每隔1～2年發生一次。發病最多的1957年達15680人，1958年全縣發病9000多人。流感發病后死亡率雖然很低，但流行快，發病范圍廣，常常使許多家庭連料理家務、煎藥的人都沒有，對工農業生產危害大。1959年胡家坡鐵廠27.4%的工人患病，生產被迫停頓。1966年東風水庫民工在一周內發病數百人，影響施工。1971年縣衛生防疫站曾分離流行毒株，生產出減毒活疫菌，取得較好的預防效果；但因代價太大，未能堅持大面積地開展疫菌生產和預防接種工作。中草藥對流感防治有一定的作用，又未得到普遍重視，因此，流感防治被動性大。【流腦】 全稱為流行性腦脊膜炎，冬季呼吸道傳染病中一種發病快，癥狀兇險，死亡率高的急性傳染病。大庸縣1950年至1969年的20年間，每隔2～3年流行一次，病人數百人至千人不等。每當流腦發生季節，城鄉普遍搞中草藥煙熏作空氣消毒或服用中草藥煎劑進行預防；也曾使用藥物滴鼻、噴喉等方法，由于操作不當而接觸口、鼻粘膜造成感染，1979年已中止上述預防措施。1980年以前接種的流腦菌苗對本病的保護作用甚微，副作用大而被淘汰。1985年開始試用提純的A群多糖體菌苗保護率在85%以上。80年代后，惟一采用的是磺胺藥作疫點處理，只要保證劑量，預防徹底，效果甚好。慈利，僅1950、1954.1956、1958年無病例，此外每年都有散發。1959—1960年和1967～1969年曾引起流行。1959年“大躍進”，人口流動頻繁，民病率達到182. 25/10萬，為解放后最高峰。“文化大革命”中，1967年學生“大串連”，發病率達到133. 94/10萬，1971年恢復縣防疫站后，為嬰幼兒及兒童預防接種50萬人次，制止流行。1987年發病率降至5. 28/10萬。流腦為桑植縣常見多發傳染病。流行期4～5年，發病高峰在每年3月。1958～1988年累計發病1569例，其中1963年發病211例，死亡41人。1979年，據谷羅山、南岔、澧源等社鎮調查統計，幼兒和學齡兒童帶菌率為13%。乙腦，1971年發病最多達194例，死亡20人；1985年發病22例，得到較好控制。【瘧疾】 俗稱“打擺子”。民國30年（1941年）瘧疾流行，永定鎮居民四千余人感染，發病率高達25%以上。解放后五十多年，大庸縣瘧疾流行時起時伏。1950年至1957年發病率有逐年上升的趨勢，1957年發病率高達185.67/萬，病例絕對數為4265例。60年代的平均發病率水平降低了，發病率最高的1962年（152.55/萬）也比1957年低17.8%。70年代前期發病率猛增，發病率最低的1972年也在120/萬以上，1970年是新中國建立后發病率最高的一年，為245.25/萬。80年代發病率只有10. 91/萬，是歷史上最穩定的十年，發病率最低的一年為1981年。大庸縣為了壓低發病高峰，突破抗瘧工作的徘徊局面，1979年點服用乙胺嘧啶食鹽預防間日瘧，取得了比較滿意的效果；1980年擴大到全縣14個公社一個鎮，連續四年效果明顯。全縣瘧疾發病數由1978年的4054人，減少到了1988年的61人。新中國成立后，慈利瘧疾流行有4個高峰：1956年民病率1019. 13 /10萬．1963年2400.95/10萬，1970年 1609. 93/10萬，1977年1209. 61/10萬。為防治瘧疾，縣防疫站在中國醫學科學院和省防疫站指導下，進行一系列科研活動：1973年進行防瘧片2號與乙胺嘧定預防間日瘧效果觀察，1975年進行磷酸氯奎寧抗藥性測定，1984年進行稻田養魚滅蚊試驗和按蚊調查，結合防治實踐，取得較好效果。1987年瘧疾發病率降至71. 50/10萬。桑植．1951年發病942例，發病率41. 64/萬。縣防疫站積極采取措施，至1965年全縣發病減少到396人。“文革”期間，防疫站一度被撤，發病率大幅度回升。1971年發病13966例，發病率達445.3/萬，比1965年增加430.10/萬。恢復后的防疫站積極采取措施，對337個高疫區生產隊的7000人，進行預防服藥和現癥病人根治。1974年由一批醫務人員率497名赤腳醫生、1821名生產隊衛生員上門送藥，“送藥到手，看服到口，不服不走”，預防服藥達28.1萬人。發病率大幅度下降。1985年全縣發病降至295人。1988年下降到55人。1988年比1965年下降了81. 35%。【絲蟲病】 1958～1982年大庸縣全面開展對絲蟲病的普查和防治，歷時24年。省、州衛生防疫部門分別于1975年、1978年，來大庸做過蟲體顯微觀察，結合體癥調查分析，確認為斑氏絲蟲，密度計算在1～10條之間，屬于斑氏絲蟲病低度流行區。1975年血檢19164人，陽性154人。全縣除永定鎮和西溪坪區外，6個區均查出絲蟲病徽絲蚴陽性者。疫區為青安坪、羅塔坪、溫塘、三家館、大坪、四都坪、沅溪、三岔、中湖、橋頭、羅水、禹溪、協合、大庸所、謝家埡、雙溪橋、王家坪等17個公社，占全縣公社數48.57%，疫區大隊67個。對絲蟲病的防治：一是重點社隊全民服食海鹽；二是開展大面積復查復治。1978年開始到1984年省衛生廳組織驗收，血檢7000多人，未發現絲蟲病患者，完全符合基本消滅絲蟲病的部分標準，給大庸頒發了基本消滅絲蟲病的合格證書。據統計，1958～1985年，桑植縣先后進行絲蟲病普查8次，共771453人次，微陽5840人，免費治療5836人，微陽率由1958年的2.93%下降到1985年的0.05%。1985年省“絲防”效果考核組來桑進行考核，抽查10個鄉12個村，血檢8377人，微陽1例。以村為單位微陽在0 .15%以下，達到了衛生部頒布的基本消滅絲蟲病標準。是年，省衛生廳頒發了基本消滅絲蟲病合格證書和獎狀。 【鉤體病】 鉤端螺旋體（簡稱鉤體 病），民間俗稱“紅痧癥”。永定鉤體病的 疫區范圍分布在楓香崗、城郊、協合、四 都坪、沅溪、教字埡、西溪坪等地。1970 年開始有本病報告，至1975年共報告22 例，4人死亡。其中1971年11例，4人 死亡。1976年以后，大力開展鉤體病的 防治，普種鉤體菌苗，對疫區范圍的 2537個生產隊的203908人接種菌苗后， 一度控制了本病的流行。從1976～1986 年的11年間未報告本病發生。80年代的 后期，鉤體菌苗的接種工作曾一度有所放 松，接種面和接種人數銳減；加之十多年 未發生本病，警惕性放松，人工建立起來 的免疫屏障消失，人群免疫力降低。1987 年、1988年西溪坪兩岔溪、沙堤、新橋 等地又有本病發生，其發病率之高，病死 率之劇也屬首見，并有逐年上升之趨勢。 1970年，桑植縣涼水口公社魚漤溪大隊 發病16例，死亡2例；1971年發病l 例；1973年涼水口區發病11例。1974年 7～9月，縣防疫站組織2人防治研究小 組，在涼水口、橋自彎、苦竹坪、沙塔坪 公社重點疫區對疑似患者和健康人采血 114份直接鏡檢，發現63人帶有鉤體； 1975年在該地區老疫區捕捉鼠類235只， 從黑線姬鼠中檢查出陽性14株，帶菌率 8.1%；從143份豬腎臟組織中檢查出鉤 體27份，凝集溶解試驗以波摩那群為主。 1978年赤溪公社冒水溪大隊發病4例， 系漏注鉤體疫苗所致，以后未見此病發 生。 【鉤蟲病】 桑植縣染鉤蟲病者亦多。 據1972年對官地坪、涼水口、五道水、 陳家河4個區105821人普查統計，共檢 查出陽性病50976人，全部免費服滅蟲寧 治療。此后每年對學生進行鉤蟲病普查， 給予免費治療。 【肺吸蟲病】 此病1980年在桑植縣沙 塔坪公社向家灣大隊四生產隊、彭家灣大 隊四生產隊，進行現場調查，皮試450 人，陽性106人，陽性率在23.56%．在 沙塔坪、苦竹坪、龍潭坪、四方溪等公社 捕捉中華巨趾蟹332只，其中感染囊蚴蟹10只，共發現囊蚴20個。【血吸蟲病】 是一種嚴重危害人類健康的寄生蟲病源。慈利縣廣福橋鄉桃溪村，1939～1949年，死于血吸蟲病者達150人，有19戶絕代。解放前夕，該村133戶，遺留51個寡婦，該村的張家坪人稱“寡婦坪”，桃子溪叫做“討子溪”。當地農民由于長期貧病交迫，形成愈貧愈病、愈病愈窮的惡性循環。特別是晚期血吸蟲病人肝硬化腹水，當地稱為“筲箕鼓”。其癥狀是：“臉色如黃瓜，臂瘦如絲瓜、肚大如南瓜”，最后失去勞動能力，直至被折磨而死。因而田地荒蕪，人煙稀少，當地曾流傳著這樣的民謠：“養女奠嫁桃溪河，貧病交迫苦難多。婦女肚大不懷孕，男人變成佗仁婆”。1955年冬，中共慈利縣委組織300多名醫務人員普查釘鏍與血吸蟲病，查出碾子凸、氽湖、西泉堰等8處有疑似血吸蟲病人。經常德專署衛生科和省血防辦公室復核和化驗鑒定，桃子溪既有釘鏍又有病人病畜，訂定為“山丘溝港型血吸蟲病疫區”。以后，通過普查，全縣6個區中有環溪、龍潭河、巖泊渡、溪口4個區發現血吸蟲病人，但無傳播本病的釘螺，患者是在洞庭湖區或其他疫區感染的，屬“輸入性疫區”。1955年10月，成立縣血吸蟲病防治委員會，后改為中共慈利縣委血防領導小組。血防組經過疫情調查，發現32條溝港均有釘鏍，面積445畝。平均密度每O.l平方米28只，最高達400只。經皮內試驗1323人（男728，女595），糞便檢查2726人次，查出血吸蟲病人238人，感染率為17 .99%。患者有晚期病人86名（男75，女11），血防組先后收治8批病人，累計治療450人次。同時，結合農田水利建設，開展滅螺運動。將5條有螺主溝截彎改直，埋舊開新，全長1. 85萬米。另在無螺地段開新溝4條，對密度較低的支溝，普遍進行藥物滅螺。經過連續30多年的艱辛努力，至1985年8月，省血防領導小組委派38名專家、教授、血防骨干對疫區進行螺情、病情和保蟲病主進行全面調查考核，結果均達到了中央規定的消滅血吸蟲病標準，慈利遂成為湖南第一個消滅血吸蟲病的縣。【病毒性肝炎】 分為甲、乙、丙、丁、戊五種，永定1960年首次報告病毒性肝炎的發生，發病率的波動較大。1983年發病率最低，為20.38/10萬，自該年起，發病率的總趨勢是上升的，發病率最高的年份1986年，達246/10萬。大庸縣報告的為甲、乙二型，而暴發流行的主要是甲型肝炎，多發生在中小學校。1986年5月至6月，謝家埡鄉金崗小學發生甲型肝炎暴發性流行，全校118名學生及教職員工中發病62人，發病率高達52.24%，經流行病學調查確診為水型暴發，其強度為大庸歷史上所罕見。疫情上報后，縣各級政府及主管部門高度重視，各級領導率領衛生防疫醫務人員深入該校撲滅疫情，及時控制了病勢發展。永定乙型肝炎多為散發病例，據1988年對近幾年的各類人群調查統計，人群HBsAg，陽性率略低于全國平均水平。慈利，1958～1987年發病率不斷增高。50年代平均發病率為4.6/10萬；60年代平均發病率為12.2／10萬，其中1960年高達39. 39/10萬；70年代平均發病率為98. 86/10萬，其中1973年高達223.54／10萬；1980～1987年，平均發病率為151. 86/10萬，其中1980年高達272 .1/10萬。病毒性肝炎，為桑植縣高發傳染病。1958年發病14例，以后持續上升，1980年發病率達1078例，死亡2例。縣人民醫院采用風白片治療肝炎取得較好療效。【炭疽病】 是一種人畜共患的烈性傳染病。永定青安坪鄉安坪村一位81歲老人回憶，她家于1947年病死一頭耕牛，丈夫、兒子因剝死牛后二三天內相繼死亡，女婿也在手臂上長了一些“黑頭疔”，經草醫治療幸免于死，但手上疤痕仍存，以后屢有耕牛病死發生，均未引起警惕，也未確診，更無防疫措施可言。1972年7月17日至8月15日，青安坪公社土漿旮和安坪大隊炭疽流行，這是新中國建立后炭疽病在大庸人群中惟一的一次流行。患者15人、死1人，病牛9頭、死6頭，病豬8頭、死3頭，病狗4只、死2只，病羊一只死亡，病貓一只死亡。這次炭疽病流行的傳染源系病牛。疫情發生后，州、縣衛生防疫站醫務人員根據采樣培養，發現炭疽桿菌，確診為炭疽病。徹底消毒疫區，接種炭疽菌苗，制止了疫情擴散。1982年，合作橋鄉王家灣大隊一頭耕牛患炭疽病死亡，縣衛生防疫站派人深入疫區處理，采取了消毒和接種炭疽菌苗的措施，處理及時未在人群中引起發病。【狂犬病】 1952年11月，永定首次流行狂犬病，歷時三年，共發病39人且全部死亡。至1976年無本病發生。1977年11月，雙溪橋公社發現狂犬傷人，一人發病死亡，被狂犬咬傷的豬、牛、羊亦相繼死亡，此后半年內銷聲匿跡。1978年5月突然出現較多狂犬傷人，首先分布于沅古坪區六個公社，播及全縣。導致學生不敢上學、婦女害怕出門，男人夜晚外出亦提心吊膽。縣成立除害滅病領導小組，縣委召開緊急電話會，并下發消滅狂犬病的文件，調動持槍民兵捕殺狂犬。縣衛生防疫站組織大批狂犬病毒血清，積極為被咬的病人注射疫苗預防發病。1981年2月21日，縣人民政府發出《關于迅速防治狂犬病的緊急通知》，召開三次電話會議要求各地捕殺家犬。一個月內捕殺家犬4715條。自此，狂犬傷人的現象迅速減少。1982年下半年未發現新的咬傷病人。但以前咬傷的未及時注射疫苗而發病者仍有出現。1977年到1988年的12年內，據統計發生狂犬病115例，未發現一例治愈。桑植，1977年以前未統計。1978年3月從慈利、石門竄入狂犬咬傷39人；1979年咬傷25人；1980年從永順、大庸竄入狂犬咬傷476人；上洞街公社冒水孔、利必溪大隊僅一天多時間，被瘋狗咬傷致死的耕牛9頭，人們恐狗不敢出門。1981年疫區擴展到四十多個公社，咬傷600多人。縣政府頒發《關于預防消滅狂犬病的布告》，規定捕殺家犬，對獵犬、警犬、科研用犬實施登記免疫圈養。全縣滅狗萬余只，狂犬病雖有減少，但仍然傳播流行。1982年狂犬咬傷四百多人，發病死亡24人。3月4日一天內上洞街公社被狂犬咬傷5人。縣政府發出《關于迅速控制和消滅狂犬病的緊急通知》和《關于切實做好家犬免疫注射工作的通知》，衛生部門配合畜牧部門對10230只家犬進行預防注射，全縣滅犬1. 37萬只。1978—1985年，全縣累計被狂犬咬傷2000多人，發病188人，死亡率100%。1983年對49例狂犬病死者進行回顧性調查，狂犬病潛伏期最短為4天，最長為354天。【地甲病】 全稱地方性甲狀腺腫，民間俗稱“大頸便病”、“泡頸病”。永定從1957年起，開展對地甲病的查治工作。據1957年普查統計，患病率為2.4%。1978年普查全縣3歲以上的人口共255418人，患病率達15 .72%，較1957年上升5.55倍。1981年普查全縣無空白地區和空白公社。患病率最低的地區也在10%以上，還有一些高發點，如三坪楠木溪患病率達57.74%。1984年全縣普查，患病率上升到25.69%。1984年為控制地甲病，在全縣供應碘鹽，碘鹽供應占銷售鹽總量的100%；1985年縣鹽業公司將碘鹽改為小包裝（每袋1公斤）供應，全縣人平用鹽月達0.47公斤，戶用鹽有碘率達99. 51%。全縣對全部患者和生理性甲狀腺腫大者進行了碘制劑藥物治療。1986年10月，經湖南省地甲病防治效果考核組檢查驗收，認為大庸市地甲病防治效果達到控制的標準，驗收合格。桑植縣屬低碘性地甲病區，水含碘量低于正常標準。1979年，全縣普查患病4434例，患病率1. 33%。在竹葉坪、走馬坪、廖家村、河口、洪家關、官地坪、涼水口、龍潭坪、苦竹坪、四方溪10個發病率高的公社，開展碘鹽防治試點工作。1985年對病區鄉的106816人和非病區鄉的219255人普查，患病率3.32%，其中甲狀腺I度腫大者10859人，患病率在3%以上的鄉有人潮溪、官地坪、新街、谷羅山、四方溪、龍潭坪、瑞塔鋪、芙蓉橋、空殼樹、劉家坪等10個鄉（鎮）。同年，在全縣范圍內，供應食用碘鹽開展補碘防治，對高病率區進行碘油丸防治。10月，省地甲考核驗收小組，在洪家關鄉抽查3個村1316人，患病2人，患病率0.63%；中、小學生335人，患病1人，生理性腫大44例，腫大率13.3%．達到衛生部頒發基本控制地甲病標準。12月，省地方病防治領導小組授予桑植基本控制地甲病合格證書。地氟病：1985年對澧水及其他飲水源采樣96份測定，水氟含量o-4ug/L．超過O.1ug/L的有36份，尤以澧水為重。鄉鎮水井采樣9份，有4份超標，氟含量0.04 - 0.24ug/L。對6678名小學生進行地氟病線索調查，發現123人患病。慈利縣病區流傳著“一代長頸皰（地甲病），二代生蠢寶（克汀病）．三代四代就完了（絕后代）”的民謠。1978年冬，全縣普查404966人，有地甲病患者19315人，患病率4.77%，按照全國病區劃分標準，有金巖、溪口、洞溪、甘堰、陽和、許家坊、金坪、高橋、龍潭河、零溪、宜沖橋11個重病區公社，患者共17898人，占全縣地甲病92.6%。特別是金巖公社16500人中，普查14205人，查出地甲病7671，患病率高達54%。其中敏家、三元、劉坪大隊患病率高達72%。該公社金雞大隊木那溪生產隊世世代代受地甲病、克汀病折磨。1979年全隊13戶56人（其中成年31人），無一人身高超過1.5米，無一人能挑百斤擔。歷年招工、征兵都因體檢不合格而不能錄取。該公社敏家小學1979年上期學生200人，地甲病患者占94%，引起省、地區領導關注。省地縣防疫站聯合組成防治工作組常駐金巖，重點防治。1986年，經省、地區考核驗收，全縣地甲病防治各項指標，均已達標，成為全省防治地甲病首批達標縣之一。【克汀病】 慈利，1978年發現金巖公社有典型克汀病三百多例，甘堰公社八十多例，其他公社五百余例。患者生活不能自理，成為家庭和社會的負擔。為了防治克汀病，全縣給妊娠婦女補碘，除連年供應碘鹽外，對有生育能力的婦女免費送服碘油膠丸26422人次。1982年以來，全縣已杜絕出生克汀病兒。1985年5月，省地方病防治辦公室撥款，在金巖鄉舉辦湖南省第一期克汀病育智班，招收7～14歲患兒24名，5名工作人員在專業醫務人員指導下，負責醫療、護理和培訓工作。對患兒的智力訓練，按《湖南省克汀病育智班教材》，采取直觀、形象、手語等教學方法，利用教具、圖片、模型輔助教學。通過兩年培訓，17人聽力和口語顯著進步，5名既聾又啞患兒提高了聽力，能單詞發音，平均身高增加8.2厘米，體重增加5.6公斤。除3人不識字外，其余能識50～200個漢字，最多的能識400個，有16人能演算加減法，6人能數指頭，一般都學會了洗衣、搬柴、種菜、除草等簡易勞動。該班兩年期滿后，按時結業回家。北京《盲聾之音》雜志和《湖南日報》對此分別作了專題報道。【麻瘋病】 1949年以前的歷代政府對麻瘋病無可奈何，也無防治管理機構，病人及家屬深遭社會疏遠及歧視。麻瘋病流行境內，被視為不治之癥，患者倍受歧視，更有甚者被慘遭火燒、水淹、活埋，有的則被逼避深山獨居，凄涼殘生。民國37年(1948)年，桑植縣一位姓田的病人被保長活活燒死。新中國建立后，人民政府關心麻瘋病人的防治。1952年11月20日，大庸麻瘋醫院在距縣城22.5公里的漩水建立，可容納200病人住院治療。永定麻瘋病分布和流行于教子埡、大溶溪、新橋和官黎坪、大橋辦事處等地區。發病率最高的是官坪鄉、橋頭鄉和沙堤鄉，平均發病率均超過12/10萬。其流行和分布特點是局限性，點簇狀集聚分布和不均勻流行。男性和女性發病率為4.5：1；尤以青壯年農民為主。大庸從1953年至1988年底共調查發現麻瘋病人776例（其中復發22例），平均發病率為0.54%，治愈617例。累計治愈率83.37%。1983年至1988年麻瘋病每年以18.75%的速度遞減，平均治愈率比1982年提高7.24%，有效地控制了麻瘋病在縣內的流行。1988年全縣已有50%的鄉鎮、辦事處消滅了麻瘋病。麻瘋病患者由國家免費治療。1983年前以長期服用氨苯砜為主，療效較差。1986年起全面采用聯合化療，總有效率達94.8%。1987年10月21日中國麻瘋病協會理事長馬海德博士．1988年10月27日瑞典麻瘋病專家斯坦斯夫婦，分別視察和肯定了永定麻瘋病防治工作，對防治中存在問題也提出了意見。為滿足永定麻瘋病防治需要，上級無償撥給15.5萬元的防治設備。桑植縣政府于1953年9月，派7名醫生及工作人員于打鼓泉鄉水田坪建立麻瘋病管理所，此后相繼改名為水田坪醫療站、水田坪防治站，免費收治全縣麻瘋病人。1960年開展植眉術試驗成功。80年代以前，防治的重點是隔離治療，藥物以DDS（氨苯砜）為主。80年代初，重點轉向社會防治，病人由住院隔離治療逐步改為家庭治療，發現病人的方式由全民普查改為線索調查，重點普查，家庭健康檢查，衛生院報病和門診接診。1984年開始推行DDS、利福平、B663聯合化療。1986年在縣城朱家臺改設皮膚病防治所，開展門診。到1988年底，累計收治病人1131例，治愈949例，治愈率84%。全縣麻瘋病率由1953的31/10萬下降到1／10萬，患病率從1.7%下降到0.14%．先后5次被評為全省麻瘋病防治先進單位，3次評為全國先進單位。