（一）中、草醫

【草醫】

 境內草醫源遠流長。解放前人民防治疾病，依賴民間草醫用家植或上山采集的草藥和傳統療法治療創傷、骨折、瘡皰潰瘍、勞傷吐血、婦女病、風寒關節痛、中暑、傷風、腹瀉、昏厥、小兒驚風、疳疾等病，都有很好效果。民間草醫，一般多不以行醫為職業，被稱為草藥郎中或藥匠，也有以醫為業，走鄉串寨的草醫，稱“走方郎中”。他們多有治療某些疾病的絕招，在一方享有盛名。如大庸（今永定區）民國初年，住三家館的吳宜人，以能斷指再植而遠近聞名。又著名外科郎中雷仙，民國初年夏天在縣城遇見官尹鄉吳姓老人上街賣貨，中暑昏倒，人事不知，雷仙急取三梭針刺穴放血，病人很快醒來，救得了小命。民國18年縣城內徐運儐的9歲女徐紹玉，端午節吃粽子得病，父母用小藥方治療無效，也不介意，第二天拂曉，遍身發烏，昏迷不醒，生命垂危，急請精于推拿的姚萬卿，用蔥白生姜汁，在合谷、少商、委中等穴進行推拿，兩小時后，紹玉嬉戲如常，不費一分錢，手到病除。草藥的藥源豐富，方便、經濟、藥效也好，如用大豆和甘草可治某些藥物中毒，用水蜘蛛治喉蛾，用艾炙臍心，治小便癃閉等均見效快。且民間流傳的傳統療法易于掌握運用，一些常見的小傷小病、瘡瘍等，草醫多將草藥和服法告訴病人，讓他自己去采藥治病，既省事又不必再求醫，故不少農民都能用草藥治療刀傷、蟲蛇咬傷、瘡皰等病，一些草藥治病的知識技術便在民間廣為流傳。至于有一技專長，身懷絕招的草醫則多屬世代相傳。如溫塘羅氏，精于外科的骨傷。父子相傳達六代，到羅秉周仍精于槍傷和骨折，能用梧桐樹接骨，聞名全縣。溫塘何氏，五代相傳，專治外傷和推拿，燈火治療小兒疾病有絕招。民國初年，永定鎮龍某半歲兒患燒熱泄瀉，醫治半月無效，請幾個中醫會診，亦束手無策，后接溫塘何氏第四代傳人何林翰醫治，何診視后說：“小兒雖病重，還可救。”遂用推拿燈火治療，一小時小兒啼哭索奶，兩日痊愈，眾醫皆敬服。民間治婦女月癆及流產、燙傷等病的草藥和方法，也有為婦女所掌握的。有些家傳的習俗是：為使外人不得其秘，多傳媳不傳女。如清末關門巖的覃常備，擅長草藥治月癆病，已傳五代兒媳。民間郎中的某些草藥秘方也有感恩圖報而傳授的。民國16年永順一老婦十分感動，便將治婦女月癆病的草藥秘方，傳授給田家的女兒田好妹。此后田好妹用此秘方治愈縣內外婦女月癆病達百余人。解放后，永定全境草醫由1952年的150人增長到1970年的286人。1959年后曾在民間廣泛開展采風訪賢，挖掘和推廣民間醫藥。縣人民醫院用民間驗方，吳芋、大黃、胡連、生南星研末，調成糊狀，敷兩足心，治療500例腮腺炎，療效達90%以上。沅古坪盤塘大隊用草藥治療宮頸炎病人56例、滴蟲性陰道炎11例、子宮脫垂病人4例，均收到良效。大庸所前坪大隊合作醫療站用民間藥方雞矢藤制劑，治療腎絞痛、腸胃炎等病15例，鎮痛快、療效好。城郊公社大庸橋大隊社員田鳳姑，用祖傳草藥秘方治燙傷，每獲奇效。如1973年9月武漢部隊青年司機石明祥，出差來庸，因汽車失事起火，頭面到胸部和兩手均呈深二度燒傷，送醫院治療，病人灼痛不堪。田鳳姑用草藥嚼爛外敷，用藥后痛止，治療二十余天痊愈，傷處無疤痕，兩手指活動如常，回部隊仍從事司機工作。石為感謝，經組織同意認田風姑為義母并合影留念。同年冬，縣財政局陳良谷的兒子在榨油房榨油時，不慎掉進開沸的蒸鍋，整個背部及兩手燙傷脫皮，田鳳姑仍用草藥外敷一月瘡愈無疤。十多年來田的這一祖傳秘方，治愈燙傷數百人，但對藥方視為珍寶，秘而不傳。民間草醫解放后雖有一定發展，但民間醫藥正如俗云：“知者是寶，不知者是草”，要在實踐中善于識別與運用。且存在師傅傳秘便失去“獨尊”地位的事實，多不肯輕易外傳，以至某些民間的傳統療法和秘方、絕招，正逐漸湮沒失傳，值得及時設法搶救。桑植，1958年，民間草醫方清軒被省衛生廳批準為名草醫。1969年縣衛生局組織調查組，到全縣20多個公社采訪民間草醫，收集單方、驗方、秘方五百余條，編印<中草藥簡易驗方集>上、下冊7000本，發至各醫療單位。從四百多味草藥中篩選出二百余種展覽，展出3期。1970年，全縣514個大隊建立合作醫療站，吸收1200名草醫為赤腳醫生，自采、自種、自制、自用中草藥十四萬多公斤，種藥四萬余畝。是年4月，《人民日報》和中央人民廣播電臺報道五道水公社土溪洞大隊赤腳醫生孫發寶等采、種、制、用中草藥，為群眾治病的典型事跡。據后來統計，全縣218名民間民族中草醫中，土家族154名，占70.64%；白族54名，占24.77%；其他民族10名，占4.59%。擅長中草藥醫療者，以內半縣居多。上洞街鄉草醫、縣紅十家會草醫診所主任向楚賢（土家族）等，是聞名遐邇的“草醫世家”。【民間醫術】 土家、白族草醫除用草藥偏方土法醫治跌打損傷、癆積腫瘤等病外，不斷吸取中醫中藥的經驗，發展民族醫藥技術，其診斷方法除“望、聞、問、切”以外，還有土藥敷診等方法。治療方法上除一般中藥的依法炮制、內服外用外，還用其獨特的提風、火攻、發泡、熏蒸、坐浴、燒艾、撲碗、刮痧、蛋滾、麝針、推按、打油火、拔火罐以及佩帶藥敷、封刀接骨、翻皮擅筋共數十種藥物或生理治療手法。有的人雖不是專業醫生，卻擅長一種醫術。民間醫術至今仍在流傳，主要是由于取材方便，操作簡單．費用低廉和有一定的療效。其中針炙、火罐、按摩、推拿等，經過醫務工作者發掘、整理和提高，已納入現代醫院的理療科。【熱敷】 用紗布或毛巾在熱水中浸濕擰干后敷于患處，或用熱草木灰，或炒熱食鹽以布包之，或將布鞋底烤熱，在患處熨摩，用于治療初期的癤腫、神經痛、痛經、風濕痛、肌腱炎、關節炎等癥。【冷敷】 用毛巾放在冷水中浸濕，擰干后敷于患處，敷后即擦干。冷敷有消炎、止痛、止血、降溫等作用，可用于治療癤腫、淋巴結炎等急性炎癥的初期及高熱病人和組織內出血者。【刮痧】 適用于夏秋季因中暑或接觸穢濁物而發生頭眩、胸悶、惡心、肢麻、吐瀉等癥。其法，用光邊瓷器蘸香油刮頸項、胸背、肋間等處，或施術者用右手食指與中指彎曲，蘸清水夾扯患者上述部位點穴。刮痧或扯痧均以皮膚呈紫紅色為度。【麝針】 1．麝針的制作：捕獲香獐（香子）后，叩掉擋門牙，其牙長有1.5—2.5寸，呈半園形，根部稍大，前端尖銳，齒內有骨髓填滿，挑出骨髓，從根部放入0.2～0.6克麝香，然后將根部用紅紙扎緊，再用銀制蓋封閉，把前端磨利即成麝針。2．使用范圍：土家醫以此針代替刀針，用以穿膿皰、癤腫、刺穴位、局部放血等，不用消毒，不發炎。譬如皰癤痛腫、流膿，用麝針刺破患處，使膿血排出，并稍加擠壓，膿盡則病愈；傷寒頭痛，用麝針刺百會、太陽、風池、印堂等穴，連續數日即愈。將麝針佩帶在身上，可避瘟氣，不生皰瘡。3．作用分析：麝針是土家民間流傳甚久的一種常用治療方法，簡便易行，效果良好。其作用原理可能是麝針有芳香化濁，通筋脈，行氣滯，散瘀血而達到消腫止痛敗毒的目的。4．禁忌：麝針有墮胎的作用，孕婦慎用；火氣旺盛，易出血的患者慎用。【按摩】 運用手的有規律的活動，作用于人體皮膚、肌肉、肌腱等組織，并通過神經影響到大腦功能和內臟器官。適用于急慢性扭傷、神經痛、神經炎、周圍神經損傷等癥候。【撲灰碗】 1．使用范圍：撲灰碗是民間流傳甚久的一種燙熨療法。常用于由傷寒而引起的肚子痛、肚子脹、解稀大便、婦女小肚痛、肢體冷痛等病癥。2．使用方法：瓷碗1個，盛滿約70℃的灶中或火炕中的柴末灰，用一條濕毛巾蓋在灰碗上面，將碗口倒撲過來，把毛巾角打上結，包好碗口，即為灰碗。使用時讓患者平臥或仰臥，將碗倒撲在患者的腹部上，從上肚子至小肚子由左向右來回推動，幾分鐘到半小時不等。灰冷了或毛巾干了重換一個。每天2次，連續數日。可起趕氣、消氣、止痛之功。3．使用時注意：此法要特別注意溫度，溫度太高，燙傷皮膚；溫度過低，達不到治療效果。注意毛巾要捆緊，不要讓柴末灰漏到肚皮上。有發燒、皮膚發炎、火氣重、腫脹的患者不適宜本療法。小兒出疹子不能用。【蛋滾法】 是用煮熟的雞蛋趁熱在患者肚子上來回滾動，使肚腸之風寒或毒氣或不化之物解除的一種治療方法。1．適應癥：本法具有溫里散寒、消食、吸毒之功，多用于治療小兒因風寒或停食而致的肚子痛、肚子飽脹或因誤吃毒物所致嘔吐、屙肚子、肚子痛等疾病。2．用法：鮮蛋煮熟，待不燙皮膚時，放在患者肚皮上來回滾動15～30分鐘。滾完后若將蛋去殼，在蛋清上見到紫色斑點，就說明毒氣已被吸出，病將愈。3．禁忌癥：本法不宜于蟲積或火盛而致的大便硬結、肚子脹、肚子痛等癥。【推抹】 是土醫使用最為廣泛的治療方法之一。推抹不需要藥物器械，經濟方便，療效顯著，尤其是小兒不愿吃藥打針，易接受治療。1．適應癥：推抹適用于風濕麻木、肌肉酸痛、中風癱瘓、肚氣痛、婦女痛經、咯吼、屙肚子、小兒發燒、走胎、腰痛、隔食、黃腫包、抽筋、夜尿、大便干結、昏迷、腦殼痛、面黃肌瘦等多種疾病。2．方法：推抹手法有推、拿、揉、搓、捏、摩、按等不同手法，與中醫的推拿有相同之處，但也有很多不同的地方。這里介紹推抹七法：(1)開天門。醫生雙手拇指沾酒或鹽水，從患者眉中間向上推至發際，反復24次，叫“開天門”。每次推抹時首先要開天門，然后推別處；如不開天門，亂推會閉竅。(2)三水點穴。雙手拇指從眉間向太陽穴分推，每推3次在太陽穴處點按3下，反復7遍。(3)推黃經。推15次，從風池發際處推至井穴。治小兒眉眼不開、發燒、厭食。(4)男仆女翻。男的從腕關節背部向上推至肘關節，推10次，再從內側向下推3次；女的從腕關節內側向上推至肘關節，推10次，再從外側向下推腕關節3次。有退火敗毒之功。(5)推岑崗。推49次，從肘關節外側橫比方處向下推至虎口穴。治風寒受驚。(6)黃風入洞。推21次，從食指指根外側向指尖推，手指微屈。治肚子飽脹、隔食等。(7)推手穴心：從手掌內側橫線向下推至掌橫紋下端，推11次，有止血作用；如從下至上推，有止屙作用。【氣功療法】 用“入靜”和“調節呼吸”等方法，鍛煉身體，防治疾病。一般分為靜功、動功。二者均有疏通經絡、調和氣血的功效。【艾灸法】 點燃艾條，放在穴位上方3厘米左右處熏烤，來回移支，使灸的部位有溫暖與灼熱交替的感覺，直至局部皮膚略紅為止。亦有用艾蒿葉搓絨成捻，點燃后直接觸及患處者。艾灸適用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、腹瀉、痢疾、慢性支氣管炎、哮喘、痛經、風濕性關節炎、小兒消化不良等。【拔火罐】 竹筒、陶瓷、玻璃制品、小搪瓷杯等都可用作火罐，常用閃火法拔火罐，即先讓病人露出要拔火罐的部位，將夾住的棉球蘸少量酒精，點燃后放入罐內，幾秒鐘后迅速將棉球抽出，隨即把罐瓶扣到患處，常用于治療腰腿痛、胃痛等疾患。【古代中醫】 明朝時永定有名中醫6人，如明末王宗遠，精內科，衛指揮使張某曾題額“龍宮真傳”予以嘉許。清朝時有名醫14人，9人曾著書立說。三岔胡先容研究張仲景、孫思邈等醫家著述，用于實踐，著有《醫方守約》三卷。張序茂著有《拯危備要》、《廣濟數篇》。胡先兆有《醫方濟世》十八卷。湯先兆著《湯氏醫案》三卷。曾道坤著《醫學體驗》。王植坤著有《傷寒論注釋》、《金匱要略注釋》十八卷。當時中醫多世代相傳或儒人多習醫，以濟世救民為實務，推動著中醫的發展。【民國時期中醫】 民國后，社會動亂，潛心習醫的減少，且重西醫輕中醫，一度提出“不準稱中醫師，不準辦中醫學校”等限制，防礙了中醫的發展。抗日戰爭時，縣政府為戰時需要，曾選調中醫成立“中醫戰時服務隊”。1940年奉命成立大庸中醫師公會，發動檢查縣內各藥店藥品質量的活動，對以次充好，出售偽劣品的藥店．呈報縣府作了處理。1942年9月呈請縣政府嚴禁抬神問藥，求菩薩開藥方的迷信，并對抗戰新兵和貧苦人民進行義診，開展中醫學術活動。1943年全縣中醫已達210人，在群眾中享有盛譽的有三十余人。醫理上形成以陳谷軒、楊松林為代表，溫補固本為宗旨的溫補派和以陳積元、張嚴儒為代表的以清涼祛邪為旨要的清涼派。兩派各有見地，其長處亦相得益彰。中醫均系個體經營，有掛牌行醫的，有自營藥店，坐常行醫的，或藥店聘名醫在藥店坐堂設診。有走方郎中，常年走鄉串戶上門行醫。名醫普遍受到人們的敬仰，殷實之家請名醫治病都以轎馬迎送。收診醫療費無統一標準，時興送“利市”。民國31年(1942)6月，縣中醫公會定每一處方收2角的標準，但不少百姓仍沿承“利市”的習慣。利市多少貧富有別，富戶一般10塊銀元，貧戶很少，甚至不收“利市”。楊松林為縣政府一科長治好黃疸病，收利市50銀元，他給水井巖經濟困難的吳清廷治病，吳給銅元兩吊，楊堅辭不收，留作藥費。慈利，民國時期，專業中醫少。1949年6月，全縣從事中醫藥工作801人。其中，專業行醫的只221人，占27.6%；專營藥業的112人，占14%；亦農亦醫或兼他業的468人，占58.4%，專業中醫藥分布不平衡，以零陽、江埡、溪口、杉木橋、東岳觀等集鎮較多。民間稱中醫為郎中，無論貧富延醫治病，都盛情款待，并饋送診金或實物。不少文入學士，把自學中醫藥為人治病，視為一種美德。清末貢生黎民藩，宦游云南，擢升至龍州知府。他年過半百，絕意仕途，潛心醫術，成為一代儒醫。還有吳子潛、譚月僧、吳鳳翥、唐壽民、甘鳳山、李承容、于伯圭等名醫，醫術精湛，頗受敬重。在桑植，中醫中藥是明末清初由官家軍人中的醫官傳入的。因此，土民稱之為“官臣”、“官藥”。全縣有名望的中醫共有78人。清道光初年，江西樟樹鎮中醫程業文遷縣城西門口，開設程恒盛醫藥老店，此后世襲傳營業員二三百年。其子程福九著有《御纂醫宗金鑒》、編輯《外科心法要決》共3本，孫程潤吾著《寒溫條辨》 -至六卷，曾孫程九疇手訂《本堂要方》。民國時期由第5代孫程祖宜、程祖須繼業。清光緒六年(1880)江西吉安中醫王耀偕遷縣城正街鄭氏祠堂，開設同仁堂藥號，后傳子王潤生。光緒二十六年(1900)耀偕弟烈安開設同春堂藥號，后傳子王培生。民國26年(1937)陳明炎于縣城文昌街開回生藥號行醫。其時，鄉村中醫亦有發展。道光二十四年(1846)，江西龔秉初于上河溪開藥店行醫，二十八年(1848)長沙楊章于瑞塔鋪開設藥店行醫，繼后于此地開藥店行醫的還有同治年間的黃緒晟、黃緒慶、光緒年間的陳天崇。光緒三十二年(1906)中醫鐘古軒于潮水河開設濟人國藥號行醫，民國9年(1920)遷入縣城。民國10年(1921)，許德生于南岔開設德生藥號，黎士愧于咸池峪一設永昌林藥號，黎雨晴于碾子垉開設永昌馥藥店行醫。民國27年(1938)黃柏林于涼水口行醫。【解放后中醫】 1950年8月大庸縣人民政府政科曾兩次組織縣中醫考試委員會，對176名中醫進行考試，擇優錄用46名，由人民政府發給“中醫出診證明書”，成立縣中醫學術研究公會，民主選舉負責人，除組織會員學習時事政治、臨床知識外，還請老中醫楊松林、陳積元、羅石渠輪流講授中醫理論，提高中醫醫療水平。1952年2月，在人民政府廣泛登記有一技之長的中醫后，按中央關于《中醫學會章程草案》，成立大庸縣衛生工作者協會，會員231人。中醫當時積極響應政府號召，與西醫一道下鄉撲滅麻疹，把長期實踐總結出來的“紫草根貫仲湯”、“神砂六一散”等獻出，用于防治麻疹病。一些中醫師被選為縣與鄉人民代表，結束了中醫長期無政治地位的局面。1953年9月6日，在農業合作化運動中，永定鎮10名中醫自愿組成第一個“協康中醫聯合診所”。三個月后，全縣相繼建立17所中醫聯合診所，各所開展中醫學術研究，定期由老中醫輔導學習業務。每晚由老中醫出題開展自由討論，答辯，凡臨床上碰到的疑難病例，亦在會上研討解決辦法，中醫都說這樣學一年，勝進一屆學校。慈利于1951年9月成立縣醫藥聯合會，下設6個分會，88個小組，103個聯合診所。1952年該會改為衛生工作者協會。1954年，將聯合診所的中醫四百余人，改吃統銷糧，使之專業行醫。并先后建立縣中醫院、中醫藥研究所、中醫學會。縣中醫院突出中醫中藥特點，發掘祖國醫學遺產，重點研究化膿灸治療支氣管哮喘，先后治愈哮喘患者一萬余例。除國內患者外，并有美國、加拿大、丹麥、新加坡等外籍華人和僑胞來院求治。解放前夕，全縣專業中醫藥人員333人。到1956年，中醫藥人員747人。其中，有相當理論基礎和臨床經驗的80人，占10.7%；有理論基礎而缺臨床經驗或有臨床經驗而缺理論基礎的420人，占56.2%；初學或半農中醫的247人，占33 .1%。縣衛生科根據在醫人員醫療技術水平參差不齊的情況，先后采取以下3種方式培訓提高：一是先后選送120人到縣以上進修班或醫院學習；二是縣辦9期中醫學習班培訓學員785人（其中中藥班55人）；三是鼓勵名老中醫擇優帶徒76人。到1987年，全縣專業中醫藥人員693人。其中，副主任醫師1人，主治醫師29人，主管中藥師6人，中醫（藥）師46人，中醫（藥）士250人（鄉村醫生未計入）。1951年2月，桑植縣成立醫藥聯合會，會員250人，理事長許德生，副理事長鐘以圣。1952年改名衛生工作協會，吸收西醫入會，轄瑞塔鋪、城郊、陳家河、上河溪、洪家關、利福塔6個分會。1953年響應政府“聯合起來”號召，創辦中醫聯合診所，私人資產（藥材、藥具、店鋪）折價入所，逐年還本，診所實行民主管理，自負盈虧，按勞取酬。時衛生科組織濟人國藥號、德生藥號、回生藥號聯合成立濟生藥號。與同仁堂藥號、程恒盛老店組成3個醫療隊到內半縣防治疾病，鄉村亦組織醫藥店鋪。1956年，批判以王斌為代表的輕視、排斥、打擊中醫的錯誤，縣衛生科首次選送龔倫顯等6名中醫去沅陵學習。全縣組成73個中醫聯合診所和兩個公私合營醫藥店。1958年一批中醫被吸入國家醫療單位，鐘古軒等9人通過技術考核，報省衛生廳批準為名老中醫。全縣二十多名老中醫帶徒增至30人。1960年，發動中醫為全縣12萬水腫病患者進行救治，自制“水腫糕”二十余萬公斤送到各病區。1964年開展中西醫學術交流活動，許德生、王培生、鐘古軒、龔倫顯分別給西醫和縣衛校講授中醫課。1969年，省州下放醫務人員與各公社衛生院醫生組成“針刺治療聾啞病人醫療組”，對全縣43個公社聾啞病人普查普治，收治聾啞病人1392人，有996人基本恢復聽力，99人能說話。1971年研究中草醫藥，區、社衛生院自采自制中草藥治療子宮脫垂、支氣管哮喘、燒傷、蛇咬傷、骨折等，取得較好效果。用針刺麻醉實行慢性骨髓炎、急性化膿性闌尾炎、剖腹產、女性結扎等手術均獲較好效果。1980年，縣中醫院用中醫中藥理論方法治療心血管系統疾病，治療肥胖癥，效果穩定。1982年縣中醫學會成立，會員105人，理事長陳均圣，副理事長谷伏秋、龔倫顯、鐘以圣。1985年9月，縣衛生局、中醫學會等舉辦全縣知名中草醫人員經驗交流會，與會84人，收集中草藥驗方215個。1959年8月縣中醫院成立，1987年，縣中醫院用中醫中藥理論方法搶救危癥成功率達到90%，1988年，更名為民族中醫院。