（三）地方西醫(yī)

【民國(guó)時(shí)期西醫(yī)】 1905年前后，始有芬蘭傳教士在大庸售西藥。1916年建福音堂于大庸后，傳教士給神職人員、教徒醫(yī)治一般的小傷小病，不對(duì)外門(mén)診。1930年后，永定鎮(zhèn)中醫(yī)羅石渠在南門(mén)口設(shè)門(mén)市，出售小宗中、西成藥、碘酒、紅藥水、仁丹、萬(wàn)金油、濟(jì)眾水和抗瘧藥金雞納霜及牛痘苗等。1936年，澧縣醫(yī)生郭德山，為禁吸鴉片煙，來(lái)庸設(shè)戒煙醫(yī)院，懾于社會(huì)上邪惡勢(shì)力的威脅，郭遂在觀音橋開(kāi)辦私立“生民醫(yī)院”。開(kāi)業(yè)初，民眾對(duì)西醫(yī)、西藥持懷疑態(tài)度，僅駐軍官兵、教師及政府官員上門(mén)求診，地方上因刀、槍傷、醉酒、吐血等急癥也有來(lái)求治者。后來(lái)該院開(kāi)展種牛痘和一些膿皰切開(kāi)引流、脂肪瘤切除、倒睫手術(shù)，又做一些自費(fèi)戒煙的化驗(yàn)工作，如用硝酸銀查尿，遞減法注射嗎啡戒煙等，始在民眾中站住腳，縣城附近和桑植鄉(xiāng)下的病人，如尿道結(jié)石病也日夜趕來(lái)求診，郭檢查尿道結(jié)石已嵌在尿道口，只費(fèi)舉手之勞便取出結(jié) 石，病人感激不盡，西醫(yī)始有信譽(yù)。1938 年，有何瑪麗（基督教徒助產(chǎn)士）來(lái)庸， 在沿河街辦私立伯利恒產(chǎn)科醫(yī)院。吳傳忠 辦“仁術(shù)”醫(yī)院。1939年夏，省衛(wèi)生處 委縣人聶遐仙為大庸衛(wèi)生事務(wù)所長(zhǎng)，藥品 器材由省衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處充籌，所里只有一些 紅汞、碘酊、十滴水、抗瘧藥物和幾把鑷 子、注射器。僅有14個(gè)醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)費(fèi) 十分缺乏。1940年后，外地一些醫(yī)生入 庸，孟體仁、田運(yùn)干、余樂(lè)紅、裴素君、 田德賢、馬文、張經(jīng)武、郭全生、陳自力 等人先后在縣城內(nèi)開(kāi)辦“體仁”、“協(xié)和” 醫(yī)院和“德禮產(chǎn)科診所”、“敬文診所”、 “全生西藥店”。他們多是一二人經(jīng)營(yíng)，經(jīng) 費(fèi)頗高。說(shuō)什么“藥無(wú)十倍不賣(mài)”。生民 醫(yī)院的“六O六”針劑，進(jìn)價(jià)5角至1元 （銀元），售價(jià)則3～5元。伯利恒產(chǎn)科醫(yī) 院接一難產(chǎn)，收費(fèi)5～10元，故貧窮百姓 非急難病很少去求治。1945年抗日戰(zhàn)爭(zhēng) 勝利后，外地的醫(yī)生先后返籍，西醫(yī)只剩 一所衛(wèi)生院和一個(gè)金生藥店。到1947年 省列定縣衛(wèi)生事務(wù)所為丙等衛(wèi)生院，人員 仍為14人。經(jīng)費(fèi)、器材缺乏，只設(shè)門(mén)診， 無(wú)病床與住院病人，少量出診只治小傷小 病，處理一般難產(chǎn)。主要業(yè)務(wù)開(kāi)展免費(fèi)種 牛痘、預(yù)防接種。1947年6月報(bào)表載： “本月日平均門(mén)診人次為14人次強(qiáng)。”慈 利，清宣統(tǒng)三年(1911)基督教湘西信義 總會(huì)津蘭醫(yī)院派外科醫(yī)生雅德（女）和邵 醫(yī)生在慈利福音堂成立醫(yī)務(wù)室，從此，西 醫(yī)藥傳人慈利。民國(guó)30年始建的縣衛(wèi)生 院，設(shè)備簡(jiǎn)陋，只能門(mén)診一般疾病。城鄉(xiāng) 西醫(yī)私人診所5處，只為少部分人施治。 桑植，民國(guó)25年(1936)，汨湖黎聚武遷 入縣城東正街開(kāi)設(shè)慈生醫(yī)院，為桑植西醫(yī) 之始。有醫(yī)生3人，病床2張，內(nèi)、婦科 疾病治療藥品幾十種。民國(guó)29年(1940) 黎病故，醫(yī)院停業(yè)。此年國(guó)民黨縣政府于 縣城劉爺廟設(shè)立第一個(gè)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)—— 桑植縣衛(wèi)生院。一任院長(zhǎng)譚實(shí)，二任鄭國(guó) 棟，三任茅友祥，四任柳君濤，五任黎慎 初，醫(yī)生2～4人不等。醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，僅有2張病床、手提式蒸氣消毒器及鉗鑷剪針線等。 【解放后西醫(yī)】 1950年9月新成立大 庸縣人民政府衛(wèi)生院，有副院長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人 員5人。1951年院內(nèi)只能開(kāi)展一般常見(jiàn) 病治療及眼瞼成形術(shù)，包皮環(huán)節(jié)術(shù)，膿腫 切開(kāi)，拔牙等小型手術(shù)。1952年院址由 南正街屈家祠堂遷西中街天主堂內(nèi)，設(shè)化 驗(yàn)室，開(kāi)展三大常規(guī)檢查，提高了診斷水 平。1954年能做疝修補(bǔ)、闌尾切除等下 腹手術(shù)。1955年院址遷北街文廟內(nèi)，改 名為大庸縣人民衛(wèi)生院。1956年4月做 了第一例破腹產(chǎn)手術(shù)。同年為沅古坪一老 婦做了卵巢囊腫摘除手術(shù)，還做了腸吻 合、膀胱取石、輸卵管結(jié)扎、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、 骨折脫臼復(fù)位等手術(shù)186例。1958年2 月改為大庸縣人民醫(yī)院，有25名醫(yī)護(hù)人 員，40張病床，設(shè)有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、中 醫(yī)、針灸等科室。1961年院址遷今人民 路與天門(mén)路交接處，1963年衛(wèi)生工作經(jīng) 過(guò)調(diào)查，病床與人員之比由1961年1： 0.4上升到l：0.8，進(jìn)入平穩(wěn)的發(fā)展階 段，由做下腹部手術(shù)發(fā)展到做上腹部手 術(shù)，這年成功地做了脾切除、胃次全切 除、膽囊造瘺、胰腺囊腫的內(nèi)引流、前列 腺摘除、早期陰莖癌切除根治手術(shù)。內(nèi)科 技術(shù)也有較大提高，采用保守療法治胃、 十二脂腸潰瘍并發(fā)大出血，取得滿意效 果，成功地?fù)尵任Ｖ夭∪宋迨嗬Ｖ苿?nbsp;室首制大輸液成功，部分滿足了臨床需 要。化驗(yàn)項(xiàng)目由1962年31個(gè)增加到65 個(gè)。1988年，全縣已有49個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單 位（不包括防疫站、婦保站、皮膚病防治 站、計(jì)劃生育委員會(huì)等單位）和30個(gè)廠 礦醫(yī)務(wù)室，區(qū)、鄉(xiāng)、村四級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)逐步  形成（區(qū)級(jí)衛(wèi)生院9所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院34所， 村醫(yī)療232個(gè)），醫(yī)務(wù)人員由1951年的6 人增加到536人。慈利縣，人民政府接管 的縣衛(wèi)生院，于1956年改為人民醫(yī)院， 先后進(jìn)行臨床分科。農(nóng)村區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi) 生院和部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院亦分內(nèi)、外、婦等 科。新中國(guó)成立后桑檀醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展快。 1949年末僅有一家小衛(wèi)生院，西醫(yī)2名， 助產(chǎn)士、藥劑員各1名。1951年省衛(wèi)生廳派醫(yī)生孫思、助產(chǎn)士李家淑來(lái)縣，開(kāi)展內(nèi)兒婦科疾病治療業(yè)務(wù)，推行新法接生。1954年縣衛(wèi)生院施行第一例闌尾割除術(shù)成功，相繼施行腸梗阻等手術(shù)。隨后，大中專院校畢業(yè)生陸續(xù)分配來(lái)縣，以及縣選派醫(yī)務(wù)人員去外地進(jìn)修。1965年可施行胃次全、膽道探查、脾切除、甲狀腺切除、左半結(jié)腸除吻合術(shù)等難度較大手術(shù)。1966年可施行髖骨關(guān)節(jié)病灶切除、股骨骨折固定、子宮次全、腎切除等手術(shù)。60年代末，上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)務(wù)人員下放到縣醫(yī)院及各公社（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院充實(shí)了醫(yī)療技術(shù)力量，縣人民醫(yī)院開(kāi)展腎胚胎組織瘤切除，膀胱陰道瘺修補(bǔ)，開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)術(shù)。1969年，芭茅溪公社衛(wèi)生院為其水田壩大隊(duì)15歲少女周志英手術(shù)摘除重4750克卵巢囊腫。1974—1981年區(qū)醫(yī)院能開(kāi)展闌尾切除、男女性結(jié)扎和引產(chǎn)剖腹產(chǎn)等一般手術(shù)。到1985年，縣人民醫(yī)院內(nèi)科對(duì)心血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液病、消化道疾病以及農(nóng)藥中毒、各種類型休克、破傷風(fēng)、急性黃疸肝炎的治愈率明顯上升。外科可進(jìn)行帶蒂皮瓣移植、弓形針內(nèi)固定、椎板減壓、腎部分切除、前列腺切除、直腸癌切除吻合、肝內(nèi)管結(jié)石的膽腸吻合等手術(shù)。到1988年，縣、區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院衛(wèi)生院發(fā)展到52所，除縣中醫(yī)院以中醫(yī)為主外，其余各級(jí)醫(yī)院均是以中西結(jié)合或西醫(yī)為主的醫(yī)院，西醫(yī)人員達(dá)117名，各級(jí)醫(yī)院都備有相應(yīng)的西醫(yī)藥器材，西醫(yī)業(yè)務(wù)逐步擴(kuò)大，治療疾病的技術(shù)水平也有較大提高。【中、西醫(yī)結(jié)合】 民國(guó)時(shí)期中醫(yī)與西醫(yī)業(yè)務(wù)截然分開(kāi)，解放后，運(yùn)用西醫(yī)診斷與中醫(yī)處方相結(jié)合，以及西醫(yī)治標(biāo)與中醫(yī)治本的方法治病的積極意義，逐漸被人們接受和認(rèn)識(shí)。境內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)之間已有學(xué)術(shù)交流。1957年前曾號(hào)召中醫(yī)學(xué)西醫(yī)，以便適應(yīng)開(kāi)展衛(wèi)生防疫、疾病防治的需要。以后把西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，作為中西結(jié)合的關(guān)鍵，要求系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面掌握，整體提高。1959年大庸全縣西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，采取在職與離職兩種方式，有37名西醫(yī)藥人員拜中醫(yī)為師，還選3名西醫(yī)赴自治州進(jìn) 修中醫(yī)科，縣內(nèi)開(kāi)辦針灸訓(xùn)練班一期，學(xué) 員98人。聘老中醫(yī)講課，每周一次，實(shí) 行集體授課，分散復(fù)習(xí)，定期測(cè)驗(yàn)等方 法，收到一定效果。1958年和1968年兩 次將中醫(yī)并入縣人民醫(yī)院的過(guò)程中，遇到 一些疑難病，中、西醫(yī)的主治醫(yī)師，在院 領(lǐng)導(dǎo)主持下聯(lián)合會(huì)診，“文革”中農(nóng)村興 起合作醫(yī)療，曾掀起一個(gè)以草藥和新療法 （如針灸等）為主要內(nèi)容的中西醫(yī)結(jié)合的 群眾運(yùn)動(dòng)。1976年全縣用中草藥治病 28.73萬(wàn)人次，占全年門(mén)診總?cè)舜蔚?nbsp;32 .1%。為了推廣中西結(jié)合治療的經(jīng)驗(yàn)與 成果，縣衛(wèi)生局舉辦幾次大型展覽會(huì)和各 種形式的座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、學(xué)習(xí)班，印發(fā) 資料、單方、驗(yàn)方集，匯編成《科技成果 選編》。在臨床應(yīng)用上中醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn) 病、多發(fā)病，由開(kāi)始的4～5種，擴(kuò)大化 到三十余種，其中對(duì)乙腦、急性和慢性肝 炎、急性腎炎、血小板減少、膽結(jié)石、膽 囊炎、膽道蛔蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、毒蛇咬 傷、燒傷、子宮功能性出血等疾病的療效 較好。縣醫(yī)科所、縣醫(yī)院以碯砂為主，結(jié) 合放療，化療治鼻咽癌，可明顯延長(zhǎng)患者 的存活期。沅古坪區(qū)醫(yī)院用中西結(jié)合治療 闌尾炎等急腹癥，使部分病人免除了開(kāi)刀 之苦；縣醫(yī)院、茅崗區(qū)醫(yī)院等對(duì)針灸麻醉 手術(shù)進(jìn)行探索、應(yīng)用于臨床也獲得初步成 功。縣中醫(yī)院采用小夾板固定，中西結(jié)合 治療多手骨折、關(guān)節(jié)脫位五百余例，收效 良好。大庸解放后中西醫(yī)結(jié)合治療有發(fā) 展，但進(jìn)展仍較慢，且未能持之以恒，不 少中、青年中醫(yī)濫用西藥的情況較多，有 中醫(yī)西藥化的毛病，中西醫(yī)之間仍有門(mén)戶 之見(jiàn)，影響中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展與提高。 1956年以后，慈利貫徹中共中央關(guān)于中 西醫(yī)結(jié)合的指示，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合。1956 ～1978年，保送西醫(yī)到外地學(xué)習(xí)中醫(yī)的 81人，分別學(xué)習(xí)半年至1年，占在職西 醫(yī)師的34%。縣衛(wèi)校舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī) 的輔導(dǎo)，臨床實(shí)踐中，廣泛運(yùn)用中西藥結(jié) 合防病治病，開(kāi)展采、種、制、用的中草 藥群眾運(yùn)動(dòng)，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)漸趨普及。在中 醫(yī)機(jī)構(gòu)配備適量西醫(yī)藥人員，縣區(qū)鄉(xiāng)三級(jí) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均能根據(jù)不同病情，分別用中藥西藥或中西藥配合治療。縣人民醫(yī)院外科中西結(jié)合治療急腹癥104例，治療阿米巴痢疾59例。東岳觀區(qū)醫(yī)院中西結(jié)合治療乙腦88例，巖泊渡區(qū)醫(yī)院中西結(jié)合治療膽道蛔蟲(chóng)59例，均取得顯著療效。1959～1987年，全縣醫(yī)務(wù)人員在省以上刊物發(fā)表中西醫(yī)結(jié)合論文69篇。西醫(yī)張潤(rùn)田到省中醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)二年回縣后，從事中西醫(yī)結(jié)合臨床研究工作，先后發(fā)表《乙腦的辨證施治》、《心動(dòng)過(guò)緩辨證治療》等14篇論文；五官科醫(yī)師龔承盛離職學(xué)習(xí)中醫(yī)眼科后，施用針拔白內(nèi)障，使部分全盲患者視力恢復(fù)到0.1。桑植縣人民醫(yī)院傳染科主治醫(yī)生禹純璞，潛心于中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的探索，1973年用復(fù)方巴豆散配合青霉素治療白喉27例，痊愈25例。1975年運(yùn)用測(cè)柏湯及側(cè)柏注射劑治療肺結(jié)核咯血50例，其咯血停止天數(shù)均短于對(duì)照組（垂體后葉組）平均0.58天，且無(wú)副作用。1978年，按照中醫(yī)氣血營(yíng)衛(wèi)理論方法，辯證治療流行性乙型腦炎77例，治愈率93.51%，病人體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯縮短，治愈時(shí)間比純西醫(yī)方法治療的24例平均少8.3天，用芍白湯治療急性黃膽型傳染性肝炎，用復(fù)方黃柏片治療痢疾等試驗(yàn)均取得良好效果。