武陵源是2009年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革四個試點區(qū)縣之一。2009年12月1日，該區(qū)五家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)率先在全省啟動藥品零差率銷售、收支兩條線、績效工資、政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)（居）民健康建檔等試點工作。隨著醫(yī)改向深入推進，本次醫(yī)改的效果如何？鄉(xiāng)親們能夠獲得什么實惠？醫(yī)院方面滿意嗎？近日，記者來到武陵源區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，感受了“醫(yī)生患者齊樂樂”的場景。
“看得起病，住得起院”
　　“以前住院300元住3天，現(xiàn)在可以住上10天，藥便宜了，我們看得起病，也住得起院了！”家住中湖鄉(xiāng)的周緒云感嘆道。走進中湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院，映入眼簾的吊腳樓裝修風(fēng)格使人眼前一亮，院內(nèi)綠樹成蔭，鮮花盛開，幾位患者搬了把小板凳，坐在院子里，享受著暖暖的陽光。
　　中湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長李強遠介紹，醫(yī)改實行收支兩條線管理以后，醫(yī)務(wù)人員工資待遇得到了基本保障，績效考核將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量直接掛鉤，接受社會監(jiān)督和測評，有效地杜絕醫(yī)務(wù)人員開大處方、亂檢查等行為；執(zhí)行藥品零差率銷售后，醫(yī)療運行成本得到保障，藥品中間的利潤環(huán)節(jié)減少，藥品價格也就大幅度下降，農(nóng)居民就醫(yī)負擔隨之減輕。
　　“現(xiàn)在住院的人減少了很多，但門診卻是忙得不得了，服務(wù)人數(shù)在成倍的增長?！崩顝娺h說。
　　李強遠帶記者來到衛(wèi)生院門診部，門診部醫(yī)生姚利告訴記者，2月份門診平均每天接待在40人次左右，主要是腸胃道、心血管、呼吸道患者居多，院里的醫(yī)生基本上是24小時都值班。姚醫(yī)生拿出門診患者登記本對記者說：“以前一年最多都只用兩本登記本，現(xiàn)在啊，你看，才兩個月就已經(jīng)用完一本了！”
　　李強遠告訴記者，衛(wèi)生院所有藥品一律銷售省衛(wèi)生廳配送藥品，不再采購其它藥品，而且都是零差率銷售，讓藥品的透明度更高，原來幾塊錢的藥，有些現(xiàn)在只要幾毛錢，藥便宜了，老百姓自然看病就便宜了，醫(yī)生也不必像以前一樣，顧慮高昂的醫(yī)藥費，可以根據(jù)需要給患者開好點的藥，讓患者在最短的時間治好病，從而也減少了不必要的住院費。他還說，現(xiàn)在院里把滿足群眾就醫(yī)需求作為根本出發(fā)點，真正做到讓患者以實惠的價格享受高質(zhì)量的服務(wù)。
“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改觀”
　　隨后，記者驅(qū)車前往天子山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在路上，武陵源醫(yī)改辦主任全永昭告訴記者，從2009年12月1日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心便開展農(nóng)居民健康情況調(diào)查，建立轄區(qū)內(nèi)農(nóng)居民健康檔案，對60歲以上老年人、慢性病、七歲以下兒童、孕產(chǎn)婦率先建立健康檔案，及時掌握轄區(qū)服務(wù)人口健康狀況，實行信息化管理。
　　據(jù)悉，2009年底以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位農(nóng)居民建檔率達30％以上(8000人)，城市社區(qū)達50％以上(13000人)，現(xiàn)正在逐步完善。全面掌握農(nóng)居民健康狀況和信息，保證區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時、有效的利用健康檔案信息為農(nóng)(居)民健康服務(wù)。
　　對農(nóng)居民健康狀況實行動態(tài)化管理。一類疫苗接種、慢性病、婦幼保健等九大類公共衛(wèi)生服務(wù)開展免費活動，在活動中提高社區(qū)居民的自我保健意識，做到預(yù)防為主，讓群眾“平日少得病”，一系列的惠民措施讓農(nóng)居民的身體健康狀況也將得到改善。
　　全永昭說，在實行基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員全部實行全員聘任制，收入與績效掛鉤，增強了責任意識和憂患意識，醫(yī)護人員由以往的坐等病人、被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樯祥T出診、主動服務(wù)，工作積極性大大提升，通過3個月的實踐，各衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到明顯改觀。
“醫(yī)生患者齊樂樂”
　　記者剛到達天子山鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，便遇到了77歲的老大爺熊正直。老大爺提著手里的藥樂呵呵地對記者說：“以前買藥都要托城里的親戚買，沒想到，現(xiàn)在在家門口就可以買到一樣便宜的藥了，這政策可是一年比一年好啊！”原來，聽說了醫(yī)改的好政策后，老大爺也忍不住自己來感受一下這意想不到的實惠。老大爺告訴記者，以前一樣貧血的藥，城里賣的總比鎮(zhèn)里賣的便宜很多，所以要常常托人到城里買，現(xiàn)在政策好了，看病方便，藥也便宜，日子是越過越好。
　　“我希望身上的病快點好，這樣的好日子，我可還想多活幾年呢！”老大爺臉上露出掩飾不住的喜悅。
　　“天子山鎮(zhèn)地勢高，氣溫低，一般換季時期呼吸道患者較多，但今年春天氣候暖，降低了患者的就醫(yī)量，現(xiàn)在處于農(nóng)忙季節(jié)，按理說應(yīng)該是院里的淡季，但門診接待人次卻比去年同月份增長了一倍，看病的人多了，來買藥的也多了?！碧熳由芥?zhèn)衛(wèi)生院院長歐麗軍說。
　　歐麗軍告訴記者，往年整個衛(wèi)生院一年人員支出都要10多萬元，年年擔心人員的工資問題，自從綜合配套改革試點各項政策出臺后，對醫(yī)務(wù)人員工資實行了足額保障，消除了大家的后顧之憂，使醫(yī)生能盡最大能力的為患者提供更加方便、快捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)；公益性質(zhì)凸現(xiàn)，扭轉(zhuǎn)了過去醫(yī)患關(guān)系對立局面，贏得了較好的社會效益，同時改變了群眾“小病拖，大病挨，得了重病才往醫(yī)院抬”的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念。
　　“看到的笑臉、聽到的感謝更多了，自己的成就感也更強了?！碧熳由芥?zhèn)衛(wèi)生院西藥外科醫(yī)生趙東升道出了很多同行的心聲。趙東升對記者說：“以前一般的小病大部分人都是不會來醫(yī)院治療的，就算來治療也是稍稍好轉(zhuǎn)后便出院了，但現(xiàn)在可不同了，很多患者病好了還想要多住幾天，要求我們幫他把病徹底的治好，用好點的藥也沒關(guān)系，因為他們知道，醫(yī)療費不貴了。”
　　現(xiàn)在自己的工資有了保證，還能行使“白衣天使”的職責，趙東升心里樂滋滋的，他說：“雖然我是醫(yī)生，但是這醫(yī)改對老百姓帶來的好處我可是感同身受！”他還說，現(xiàn)在工作量是增加了不少，但勞動強度卻減輕了不少，百姓有點小病就及時來醫(yī)治，降低了小病托成重病的機率。

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