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手足口病的防治常識

更新時間:2017-12-09 13:02:45 來源：yxfuhua.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評論
張家界旅游網 公眾微信號 手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇病毒A群16型和新型腸道病毒71型（EV71）多見。多發于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡發病最高。主要特征為發熱，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹。多數患者病情較輕，少數患兒為重癥，危重癥病例病死率高。
該病1957年由新西蘭首次報道，國內是1981年首次報道，近幾年我國發病率明顯增高，今年1至4月全國發病人數達二十多萬。手足口病一年四季均可發病，以夏秋季節多見，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，該病流行期間，可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭型聚集發病現象。
手足口病臨床表現有發熱，口腔或（及）咽部出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹或（及）皰疹，主要見于手掌、足底、臀部、膝部等部位，斑丘疹呈淡紅色，可很快轉為小皰疹，直徑約3mm左右，質地稍硬，皰疹形成后2-3日自行吸收，不留痂。
手足口病患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。一般預后良好，多在一周左右痊愈，無后遺癥。手足口病普通病例的治療主要是中西醫結合對癥治療，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。注意隔離，隔離時間2周，避免交叉感染。
手足口病少數病例病情進展迅速，多在病程2-5天發生重型病例臨床表現，主要表現為神經系統受累，肺部癥狀和循環功能障礙。致死原因主要為腦干腦炎及神經源性肺水腫。
手足口病的重癥病例早期具有以下特征：
持續高熱不退；體溫超過38.5℃,或持續發熱3天以上；
精神差、嘔吐、易激惹、肢體抖動、無力；
呼吸、心率增快；
出冷汗、四肢發涼，手指（腳趾）發紺；
血壓升高；
血常規化驗：白細胞計數升高；
血糖升高。
重癥病例早期識別很重要，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發展為危重病例，重癥病例需要在有條件的醫院住院治療，醫護人員應密切觀察患兒的病情變化，進行必要的輔助檢查，并針對神經系統受累，呼吸循環功能障礙，身體內環境發生紊亂等情況采取相應的搶救治療工作。
手足口病的預防措施主要為：
搞好環境衛生，處理好垃圾和污水，滅蚊蠅；
流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；
要注意飲用水、飲食衛生及生活用具和玩具的消毒；
要注意對患兒的隔離，避免患兒與正常兒童的密切接觸；
與患兒接觸的家長，老師和醫務人員要注意做好洗手等手部衛生；
對患兒所用的物品要進行消毒處理。
作者系張家界市人民醫院兒科主任醫師 張家界旅游網

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