...... 過敏性鼻炎，目前醫(yī)學教材上稱為變態(tài)反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應性疾病，普通人群的患病率為10～40%，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻粘膜腫脹等為其主要特點。分為常年性鼻炎和季節(jié)性鼻炎兩類，后者又稱“花粉癥”。
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...... 發(fā)病原因：
...... 本病發(fā)病與遺傳及環(huán)境密切相關。我們把帶有與本病發(fā)病有關的基因的個體稱為特應型個體。引起本病的環(huán)境物質主要為吸入物，其次是食物。常見主要的吸入物有物塵、螨、昆蟲、羽毛、動物皮毛、花粉、真菌等。已經(jīng)證實，空氣污染和本病發(fā)病有明顯的關系。甲醛是室內主要污染物，目前廣泛使用的以碎木屑制成的含有甲醛尿素膠的建筑材料可緩慢釋放出甲醛。二氧化硫是主要的室外污染源之一，吸入空氣中的二氧化硫在鼻分泌物中氧化為硫酸，對鼻粘膜有很大的刺激性。
...... 過去40年間，本病患病率明顯增長，世界衛(wèi)生組織指出“變應性鼻炎是一個全球性的健康問題”、“是一個極為常見的疾病，累及全世界10%～25%的人口”，并認為“這個數(shù)字很可能低估了該病的真正患病率”。

...... 臨床表現(xiàn)：
...... 鼻癢是鼻粘膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺，季節(jié)性鼻炎尚有眼癢和結膜充血。噴嚏為一反射動作，呈陣發(fā)性發(fā)作，從幾個、十幾個或數(shù)十個不等。大量清水樣鼻涕是鼻分泌亢進的特征性表現(xiàn)。鼻塞的程度輕重不一，季節(jié)性鼻炎由于鼻粘膜水腫明顯，鼻塞常很重。部分患者有嗅覺減退，但多為暫時性。

...... 治療包括5個方面：
...... 根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，本病治療包括下列5個方面：避免接觸過敏物質；藥物治療；特異性免疫治療；教育；外科手術。患者根據(jù)病情選用其中的一種或幾種治療方法。
...... 1、避免接觸過敏物質“BGTE”，即避、忌、替、移4字的諧音，為葉世泰教授的形象化總結。“避”即避開一切可疑或已明確的致敏物質，包括一切致敏性吸入物、食物和接觸物。“忌”就是忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食物和藥物。“替”就是用作用相同或相似而又不致敏的食物和藥物來代替那些可能或明知致敏的食物和藥物。“移”就是將致敏物質從患者的生活環(huán)境中移走，或患者移出不利的生活環(huán)境。
...... 2、藥物治療。
...... 抗組胺藥：分為傳統(tǒng)抗組胺藥、新型抗組胺藥和局部用抗組胺藥三類。傳統(tǒng)的抗組胺藥，有安全、有效、價廉、便利的優(yōu)點，但同時又有困倦、耐藥、短效、口干的缺點，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較明顯。新型抗組胺藥，長效、對中樞神經(jīng)一般無抑制作用或輕微、對噴嚏清涕和鼻癢效果較好，但應注意部分藥物的心臟毒性。局部用抗組胺藥，低劑量、高濃度、直接到達靶組織，更加有效，還可避免或減低全身副作用。
...... 皮質激素類藥：具有抗炎抗過敏作用，廣泛用于變態(tài)反應性疾病的治療。常采用局部給藥，因其高效的局部抗炎作用和極低的全身生物利用度，現(xiàn)已成為治療本病的第一線藥物。
...... 3、特異性免疫治療即脫敏或稱減敏治療。該法由來已久，1911年Noon第一次用小劑量花粉浸液治療花粉性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了脫敏療法的先例。采用引起患者變態(tài)反應的物質制成提取液，給該患者進行脫敏治療，使之不發(fā)生或少發(fā)生變態(tài)反應或減輕變態(tài)反應癥狀。是唯一的一種對因治療（治本）方法。
...... 4、對患者和（或）其家屬進行有關本病的教育是必要的，能增強患者的依從性及獲得最佳治療效果的可能性。一種比較受歡迎的形式是患者教育講座。
...... 5、外科手術應嚴格掌握適應證，對一部分患者不失為有效的輔助治療。
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