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關心老年人防止癡杲癥發生

更新時間:2017-12-09 12:54:49 來源：yxfuhua.cn 編輯：本站編輯　已被瀏覽 次 查看評論
張家界旅游網 公眾微信號 癡呆綜合征是慢性全面性的精神功能紊亂，以緩慢出現的智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能的減退和不同程度的人格改變，而沒有意識障礙。多見于起病緩慢，病程較長的腦器質性疾病，故又稱為慢性腦病綜合征。
專家指出，近年來，由于我國人民平均壽命明顯延長，老年人在人口構成中所占比例增高，本病發生率明顯增高。
一個月前，家住慈利縣城朱家橋78歲的李大爺，因血管性癡呆在某醫院住院治療。一天征得醫生同意，由家屬陪同回家住宿。李大爺睡至半夜，獨自出門游蕩至澧水河邊失足落水，抱住一個什么東西在水中漂了很長時間，所幸被一漁民救上岸。漁民問他叫什么名字？家住哪里？得不到回答，就撥打了110，警察來了也問不出下落，就撥打了120，被接至同一醫院急診科。當要對其輸液時，李大爺開口說話了，拒絕輸液，說白天輸了液的。急診科醫生趕忙聯系病房醫生，通過查閱病歷，找到聯系電話告知家屬，家屬這才知道李大爺險些“走”出了人命。
發病情況
本綜合征以老年階段最為常見。據國外資料，在65歲以上老人中，明顯癡呆約占2%~5%，80歲以上者增加到15%~20%，如以輕中度癡呆合并估計，則要超過上述數字2~3倍之多。根據許多流行學家的報告，認為老年期癡呆各國患病數大致相等，與種族和文化因素關系不大。
最常見的癡呆（約占所有病例的65%），是Alzheimer病，病因不明。第二位常見癡呆（約占所有病例的10%），與血管性病變有關。約有15%的癡呆病例，如能早期找出病因和及時治療，有可能獲得不同程度的緩解和避免嚴重癡呆結局。引起癡呆的疾病有數十種，如腦動脈硬化、腦腫瘤、一氧化碳中毒、艾滋病、梅毒、甲狀腺功能減退、心律不齊及慢性肺部疾患、營養不足等。
臨床表現
大多緩慢起病。早期常表現為興趣和工作效率減退，思維遲鈍等。當碰到較復雜的作業時，易感疲乏、沮喪。人格障礙出現較早，表現為人格改變或原先人格特征的釋放，如變得不愛清潔，不修邊幅，暴躁易怒等。
隨著病情進展，邏輯思維及概括綜合分析能力進一步減退，言語單調，可出現刻板或重復言語；由于記憶障礙，可引起暫時、多變、片段的妄想觀念，如被盜竊、被迫害妄想等。羞恥和道德感的受累，可導致愚蠢性違紀行為；出現定向障礙，患者常晝夜不分，外出不知歸途。
后期呈現情感淡漠、幼稚、哭笑無常，完全失去言語對答能力，個人日常生活不能自理，大小便失禁，肢體攣縮等，隨即進入嚴重癡呆狀態。
治療及一般處理
首先應從癡呆綜合征中，區別出某些有特殊治療的病癥，進行及時治療。應矯正老年患者的視聽缺陷，對伴發內科疾病者應及時處理。其次對尚無有效治療的原發性退行性癡呆，進行適當的醫護措施可促進其健康水平，并延緩其精神衰退進程。對嚴重癡呆患者伴有偏執癥狀、失眠、無目的游蕩及其它精神癥狀，可在醫生指導下，短期服用較大劑量的抗精神病藥物。
良好的環境和生活安排（包括飲食、睡眠）、多與家屬接觸和安排適當活動等一般處理，頗為重要。
積極應對“空巢老人”問題
目前，我國的老齡人口已達1.6億，并且以每年800萬的速度增長，城鄉空巢比率分別為49.7%和38.3%。不少老人過著“出門一把鎖、進門一盞燈”的寂寥生活，正面對或遭受心理危機的困擾。
面對“空巢老人”這一難題，學者們紛紛提出建設性意見。首先，“空巢老人”是一個社會問題，應舉全社會之力，由政府、社會、家庭來共同解決。其次，提倡新時代的孝文化。流行歌曲《常回家看看》告訴人們，孝道已經成為一種“稀有資源”。孝道最好最動人的做法也只是“看看”，最多也只是“刷刷碗”，代價是父母必須為自己準備“一桌好飯”。第三，老年人擺脫“空巢心理”。老年人要從思想上擺脫中國傳統文化影響，建立新型的家庭關系，在生活上要找到樂趣，培養興趣，多與社會接觸，多參加社區活動，減輕對子女的心理依戀。.
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